Сужение сосудов, питающих сердце, может проявляться болью в груди, одышкой и повышенным риском инфаркта.
Когда срочно обратиться
При следующих признаках немедленно звоните по номеру *3003 — не ждите плановой записи:
- Боль в груди более 20 минут
- Боль отдаёт в левую руку, челюсть, спину или шею
- Холодный пот, тошнота, выраженная слабость
- Одышка или потеря сознания
Что это за заболевание?
Накопление атеросклеротических бляшек в коронарных артериях уменьшает кровоток. Когда сердцу требуется больше кислорода, сужение может вызывать симптомы. Своевременная оценка необходима для снижения риска инфаркта и выбора подходящего лечения.
Симптомы
- Сдавление, жжение или тяжесть в груди
- Одышка при физической нагрузке
- Быстрая утомляемость
- Боль с отдачей в левую руку, челюсть или спину
- Нетипичные жалобы у пожилых и пациентов с диабетом
Причины и факторы риска
- Курение
- Артериальная гипертензия
- Диабет
- Высокий холестерин
- Семейная история сердечных заболеваний
- Лишний вес и малоподвижность
Диагностика
Диагностика не должна опираться на один показатель. Жалобы, факторы риска, осмотр и результаты обследований оцениваются вместе.
- ЭКГ
- Тропонин и анализы крови
- Эхокардиография
- Нагрузочный тест или стресс-визуализация
- КТ-коронарография
- Коронарная ангиография
Методы лечения
Лечение подбирается индивидуально с учётом тяжести заболевания, общего состояния пациента, сопутствующих заболеваний и риска процедуры.
- Изменение образа жизни
- Антиагреганты и препараты для снижения холестерина
- Контроль давления и диабета
- Коронарная ангиопластика и стентирование
- Обсуждение шунтирования в подходящих случаях
Как мы помогаем
Пациента оценивают кардиолог и команда интервенционной кардиологии. Жалобы, факторы риска, ЭКГ, ЭхоКГ и анализы рассматриваются вместе. При показаниях выполняется коронарная ангиография, после чего выбирается лекарственная терапия, стентирование или направление к сердечному хирургу.
Когда может понадобиться процедура?
Инвазивная оценка может понадобиться при сохраняющихся симптомах несмотря на лечение, высокорисковых результатах тестов, подозрении на острый коронарный синдром или серьёзном сужении сосудов.
Памятка пациенту
- Запишите, когда началась боль и сколько она длилась
- Принесите список принимаемых лекарств
- Возьмите предыдущие ЭКГ, ЭхоКГ, КТ и анализы
- Сообщите об аллергии на контрастное вещество
Частые вопросы
Ангиография всегда означает стент?
Нет. Ангиография — диагностическая процедура. Стент обсуждается только в том случае, если степень сужения и клинический риск дают для этого основания.
Если боль в груди прошла, всё равно нужно обратиться?
Да, особенно если боль повторяется или возникает при физической нагрузке, обследование необходимо.
Обновлено: