Экстренное коронарное вмешательство

Что это

Экстренное коронарное вмешательство (первичное чрескожное коронарное вмешательство, первичное ЧКВ) — это инвазивная процедура для срочного открытия закупоренной коронарной артерии во время острого инфаркта миокарда. Через артерию на запястье или в паху тонкий катетер подводят к месту закупорки, сосуд открывают баллоном и стентом, восстанавливая кровоток. Время здесь решающее: чем быстрее открыть сосуд, тем меньше повреждение сердечной мышцы.

Зачем проводится

Цель — механически открыть полностью закупоренный сосуд во время инфаркта и защитить сердечную мышцу. В подходящих случаях этот метод может быть эффективнее лекарственного (тромболизиса), так как открывает сосуд напрямую; выбор определяет врач с учётом состояния пациента и фактора времени.

Как проходит

Пациента принимают экстренно, сразу выполняют ЭКГ и анализы крови (тропонин). При показаниях его без промедления доставляют в катетеризационную лабораторию; коронарная ангиография выявляет закупорку, и этот участок открывают баллоном и стентом. Все этапы организуют максимально быстро.

Кому может быть рекомендовано

Это не плановое, а экстренное вмешательство. Оно применимо при признаках острого инфаркта — сильная боль в груди дольше 20 минут, холодный пот, одышка, боль в руке или челюсти.

Подготовка

Поскольку случай экстренный, возможности предварительной подготовки ограничены, и вмешательство проводят немедленно. Сведения об аллергии на контраст, принимаемых лекарствах и прежних заболеваниях собирают как можно быстрее.

После процедуры / Восстановление

После вмешательства пациент наблюдается в реанимации или палате интенсивного наблюдения. Могут быть назначены антиагреганты и другие препараты, а позже кардиореабилитация. Режим лекарств, активность и контрольные осмотры врач определяет индивидуально.

Риски

Как и при любом инвазивном вмешательстве, есть риски кровотечения, повреждения сосуда и нарушений ритма. Однако при остром инфаркте промедление несёт больший риск. Баланс пользы и риска врач оценивает для каждого пациента отдельно.

Внимание: при боли в груди дольше 20 минут или подозрении на инфаркт не ждите — немедленно звоните 103.