Что это такое

Катетерная аблация — малоинвазивное вмешательство, при котором небольшой участок ткани сердца, ответственный за возникновение или распространение аномальных электрических сигналов, нейтрализуется с помощью тонкого катетера. Цель — выявить и обезвредить «проблемный» участок, чтобы восстановить нормальный ритм сердца.

При каких нарушениях ритма применяется

Катетерная аблация используется для лечения различных видов нарушений сердечного ритма, включая:

Фибрилляцию предсердий (нерегулярное сокращение предсердий)
Наджелудочковую тахикардию
Трепетание предсердий
Некоторые формы желудочковой тахикардии
Нарушения по типу синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта (дополнительные проводящие пути)

Целесообразность процедуры оценивается врачом с учётом типа и частоты аритмии, а также общего клинического состояния пациента.

Как проходит процедура

Процедура обычно выполняется в катетеризационной лаборатории под местной анестезией и, при необходимости, седацией. Основные этапы:

В паху или на шее делается небольшой прокол вены (иногда артерии)
Тонкие гибкие катетеры проводятся через сосуд к сердцу
С помощью электрофизиологического картирования определяется участок ткани, вызывающий аритмию
Этот участок нейтрализуется радиочастотной энергией или охлаждением (криоаблация)
На протяжении всей процедуры непрерывно контролируется сердечный ритм

Длительность вмешательства может варьироваться в зависимости от характера аритмии.

Кому может быть рекомендована

Катетерная аблация может быть рекомендована пациентам, у которых медикаментозное лечение недостаточно эффективно, плохо переносится или имеются выраженные симптомы нарушения ритма. Окончательное решение принимает врач на основании результатов обследования и индивидуальной ситуации пациента.

Подготовка

Заранее проводятся диагностические исследования — ЭКГ, холтеровское мониторирование, эхокардиография
Необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах, особенно разжижающих кровь
Перед процедурой может потребоваться воздержание от пищи в течение определённого времени — точные указания даёт врач
В день процедуры следует взять с собой результаты анализов и обследований

После процедуры / восстановление

После процедуры пациент находится под наблюдением, проверяется место пункции и контролируется сердечный ритм. Обычно на короткое время ограничивается физическая активность. Срок восстановления индивидуален, контрольные визиты планирует врач.

Риски

Как и любое инвазивное вмешательство, катетерная аблация сопряжена с определёнными рисками — кровотечением или гематомой в месте пункции, инфекцией, повреждением ткани сердца, возможным повторением аритмии. В редких случаях возможны более серьёзные осложнения. Конкретные риски врач разъясняет с учётом состояния пациента.

Катетерная абляция