При сахарном диабете язва стопы, инфекция и нарушение кровообращения могут повышать риск потери тканей.
Когда срочно обратиться
При следующих признаках немедленно звоните по номеру *3003 — не ждите плановой записи:
- Почернение тканей стопы
- Гной и неприятный запах из раны
- Повышенная температура и озноб
- Быстро распространяющееся покраснение
Что это за заболевание?
Пациент может слабо ощущать боль, поэтому рану иногда замечают поздно, а при недостаточном кровотоке заживление затрудняется. Цель лечения — остановить инфекцию, оценить кровообращение и сохранить ткани.
Симптомы
- Язва на стопе
- Онемение и жжение
- Сухость и трещины кожи
- Деформация пальцев стопы
- Отёк
- Замедленное заживление
Причины и факторы риска
- Длительное течение сахарного диабета
- Недостаточный контроль уровня глюкозы
- Заболевание периферических артерий
- Поражение нервов
- Неподходящая обувь
- Курение
Диагностика
Диагностика не основывается только на одном исследовании. Жалобы, факторы риска, данные физикального осмотра и инструментальных исследований оцениваются в совокупности.
- Осмотр стопы
- Допплерография и лодыжечно-плечевой индекс
- Посев отделяемого раны в отдельных случаях
- Анализы крови
- Рентгенография или МРТ для оценки глубины инфекции
Методы лечения
Лечение подбирается индивидуально с учётом тяжести заболевания, общего состояния пациента, сопутствующих заболеваний и риска процедуры.
- Контроль уровня глюкозы
- Уход за раной
- Антибиотики в отдельных случаях
- Разгрузка поражённой области
- Оценка необходимости реваскуляризации
- Хирургическая обработка раны в отдельных случаях
Как мы помогаем
В центре диабетическую стопу оценивают с точки зрения состояния сосудов, раны и инфекции. При недостаточном кровотоке обсуждаются процедуры по восстановлению проходимости сосудов.
Когда может понадобиться процедура?
Неотложное вмешательство может потребоваться, если рана не заживает, кровоток в стопе снижен, инфекция распространяется вглубь или существует риск потери тканей.
Памятка пациенту
- Ежедневно осматривайте стопы
- Тщательно выбирайте обувь
- Не разрезайте и не прокалывайте рану дома
- Усильте контроль уровня глюкозы
Частые вопросы
Если при диабетической стопе нет боли, значит ли это, что проблемы нет?
Нет. Поражение нервов может снижать боль, при этом рана может быть серьёзной.
Когда рана требует неотложной помощи?
Нельзя откладывать обращение за помощью при почернении тканей, гное, неприятном запахе, повышенной температуре или распространяющемся покраснении.
Обновлено: